Warum ist Toe Nail Fungus so schwer zu behandeln?

Nagelpilz ist eine unansehnliche, manchmal schmerzhafte Erkrankung, die Millionen von Amerikanern heimsucht. Häufiger in den Zehennägeln als die Fingernägel, ist dieser Zustand notorisch schwierig zu behandeln. Der folgende Artikel beschreibt den Grund, warum dies der Fall ist, und was Ärzte am häufigsten verwenden, um die Infektion zu beseitigen.

Pilz ist ein Organismus, ähnlich wie Bakterien, Viren, Parasiten, Pflanzen oder Tiere. Es gibt zahlreiche Arten und Formen von Pilzen, einige große (wie Pilze) und einige mikroskopisch klein. Die mikroskopisch kleinen Pilzarten sind diejenigen, die in den menschlichen Körper eindringen und ihn als Gerüst nutzen können, um davon zu leben. Infektionen des Pilzes können in den Lungen, der Haut und zahlreichen Öffnungen (wie Mund und Genitalbereich) beobachtet werden. Obwohl Pilzinfektionen bei einigermaßen gesunden Menschen normalerweise nicht lebensbedrohlich sind, sind sie lästig und können zahlreiche Probleme verursachen, die Menschen dazu veranlassen, schnelle Hilfe zu suchen. Vielleicht ist der häufigste Ort der Pilzinfektion auf der Haut, die auch die Nägel enthält. Haut Pilzinfektion geht durch viele gebräuchliche Namen abhängig von seiner Position, einschließlich "Ringworm", "Jock Juckreiz", und "Fußpilz" #. Hautpilz gedeiht am Körper, wo die Umgebung warm und feucht ist, und deshalb scheinen die Füße und der Genitalbereich leichter Infektionen zu entwickeln. Fußpilz wird übertragen oder gefangen in nassen Bereichen wie Duschen, Umkleideräumen und anderen öffentlichen Orten, wo man barfuß ist. Mehrere verschiedene Arten von Pilzen können in die Füße eindringen, einschließlich Schimmel und Hefe. Die häufigste Pilzart, die in den Fuß eindringt, ist jedoch ein Dermatophyt. Es ist diese Art, die am häufigsten Nagelinfektion verursacht.

Nägel werden infiziert, wenn der Hautpilz einen kleinen Riss oder Bruch im Nagelgewebe ausnutzt und in die unter dem Nagel liegende Hautoberfläche eindringt. Der Pilz verwendet den oben genannten Nagel als Gerüst für das Leben und gedeiht auf dem darunter liegenden Hautmaterial. Gelegentlich wird der Nagel gelockert, verfärbt, verdickt und verformt, da die Haut und die Nageloberfläche durch die Infektion teilweise zerstört werden. Die Infektion erzeugt Nagelrückstände, die äußerlich als krümeliges Material angesehen werden, das aus dem Ende des Nagels austritt.

Warum ist diese Infektion schwer zu behandeln? Athlet Fußinfektion ist einfach mit topischen Cremes zu behandeln, und der Nagelpilz ist der gleiche Organismus. Warum wäre es schwieriger zu behandeln, wenn es im Nagel steckt? Die Antwort liegt in der Natur des Nagels selbst. Nägel sind harte, komprimierte Gewebeteile aus Keratin. Dieses Material ist im Allgemeinen für Wasser unvollkommen und die Penetrationsfähigkeit von topisch auf den Nagel aufgebrachten Arzneimitteln ist im Allgemeinen ohne eine spezielle Formulierung schlecht. Selbst wenn das Arzneimittel den Nagel durchdringen könnte, weil der Nagel mehr Dens als die Haut hat, ist die Endkonzentration des Medikaments, das die Unterseite des Nagels erreicht, wahrscheinlich ziemlich niedrig, was es viel weniger effektiv macht. Da der Pilz von der Haut unter dem Nagel lebt, muss das Arzneimittel die Haut mit ausreichender Konzentration erreichen, um es in einer Umgebung abzutöten, die für es am günstigsten ist – es ist sozusagen das Heimfeld. Die meisten topischen Antipilzmittel haben diese Fähigkeit nicht, da entweder das Medikament aufgrund ihrer Creme oder Lösung-basierten Formel schlecht durchdringt oder der aktive Wirkstoff nicht aktiv oder konzentriert genug gegen den stärker eingegrabenen Nagelpilz ist. Viele selbstheilende Therapien haben sich als Reaktion auf diese schwer zu behandelnde Natur entwickelt. Dazu gehören Teebaumöl, Vicks, Listerine, Essig, sowie viele andere. Leider hat keines von diesen tatsächlich nachweisbare antimykotische Eigenschaften und hat wissenschaftlich nicht gezeigt, Nagelpilz zu töten. Einige dieser Behandlungen können Trümmer wegspülen oder überlegene Verfärbungen beseitigen, was dazu führt, dass viele fälschlicherweise annehmen, dass ihr Pilz geheilt ist, wenn die Veränderung nur vorteilhaft ist und der Pilz bestehen bleibt. Auch sind nicht alle Verfärbungen der Nägel durch Pilze verursacht, und diese hervorragenden Behandlungen können manchmal die Verfärbung des Nagels beseitigen, was zu dem anekdotischen Gerücht führt, dass sie am Pilz arbeiten.

Die medikamentöse Behandlung von Nagelpilz ist möglich, aber komplizierter als die Behandlung anderer nicht lebensbedrohlicher Hautinfektionen. Natürlich ist der effektivste Weg, Medizin in die Haut unter dem Nagel zu liefern, den Nagel ganz zu umgehen und die Medizin durch den Blutstrom zu senden, um die Hautoberfläche von darunter zu betreten. Dies geschieht durch die Einnahme einer Pille, die sich im Magen auflöst und in den Blutkreislauf gelangt. Derzeit stehen zwei Medikamente für diesen Zweck zur Verfügung, wobei einer wegen der Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln häufiger angewendet wird. Die Behandlung muss drei Monate dauern, bevor die Infektion effektiv beseitigt werden kann, und weitere sechs bis neun Monate müssen vergehen, bis der zerstörte Nagel so weit ausreift, dass der neue nicht infizierte Nagel die gesamte Länge des Nagels bildet. Leider kann dieses Arzneimittel in seltenen Fällen Leberschäden verursachen und sollte bei Patienten mit einer Lebererkrankung vermieden werden, bei denen, die bestimmte Medikamente einnehmen, die ähnlich in der Leber abgebaut werden, oder bei anderen gesundheitlichen Problemen wie Nierenerkrankungen.

Eine neue Generation von topischen Medikamenten ist entstanden, um die Notwendigkeit zu adressieren, die interne Medikation zu ersetzen, besonders für diejenigen, die sie nicht einnehmen können. Diese topischen Lösungen verwenden spezielle Formeln auf Ölbasis, um das Medikament durch die Nagelplatte zu schicken. Eine verschreibungspflichtige Version ist seit einiger Zeit verfügbar, und es wurden einige rezeptfreie Versionen entwickelt, die von Ärzten, hauptsächlich Fußpflegern, vertrieben werden. Die beliebteste dieser Marken heißt Formel 3. Nach Ansicht des Autors scheint dieses Medikament klinisch wirksamer zu sein als die verschreibungspflichtige topische Medikation, basierend auf acht Jahren im Allgemeinen erfolgloser Verwendung, und Formel 3 wird in dieser Praxis dafür verwendet Grund. Insgesamt sind diese topischen Medikamente weit weniger wirksam als die innere Medizin, sind aber viel sicherer in der Anwendung. Eine längere Nutzungsdauer ist erforderlich, um den Pilz zu zerstören, was je nach der Rate des Nagelwachstums und der Schwere der Infektion sechs Monate bis zu einem Jahr dauern kann. Wiederum hat dies viel mit der Fähigkeit der Medizin zu tun, die Haut unter dem Nagel zu erreichen. Diese topischen Medikamente funktionieren besser als im Laden gekaufte Cremes und Lösungen auf Wasserbasis, die im Wesentlichen nur den Pilz auf den Hautfalten kontrollieren, die den Nagel umgeben. Sie funktionieren nicht so gut wie interne Medikamente, die immer noch nicht hundertprozentig wirksam sind und immer noch drei Monate Behandlung benötigen. All dies ist auf die hardy Natur des Nagelpilzes angesichts seiner Verschanzung in der Haut unter dem Nagel und der relativen Schutz, den die starke Nagelplatte zur Verfügung stellt, zurückzuführen.

Vielleicht wird die pharmazeutische Industrie eines Tages ein effektiveres Medikament für Nagelpilz entwickeln. Leider, zusätzlich zu der Schwierigkeit, die aktuelle Medikamente haben den Pilz töten Fußnagel Infektion, die Beobachtungstheorie, dass einige Nägel einfach mehr zur Entwicklung von Nagelpilzinfektion als andere und die allgemeine überwältigende Präsenz von Pilzen in unserer Umwelt führen kann die Möglichkeit, dass Zehennagelpilz-Infektion wieder und wieder auftreten kann. Es können Schritte unternommen werden, um zu verhindern, dass diese Infektion wieder im Nagel Wurzeln schlägt, aber dies erfordert regelmäßige Wachsamkeit.

Alternative Technologien werden entwickelt, um die Nagelpilzbehandlung einfacher und sicherer für den wiederholten Gebrauch zu machen, falls notwendig. Lasertherapie wird in vielen Teilen des Landes populär. Einige Faktoren müssen von denjenigen, die diese Behandlung suchen, berücksichtigt werden. Es ist teuer und die Versicherung deckt es noch nicht ab. Die Ergebnisse einer kürzlichen Studie in einer medizinischen Zeitschrift erschienen vielversprechend in Bezug auf ihre Wirksamkeit. Nach Ansicht des Autors hatte die Studie (die vom Laserhersteller finanziert wurde) jedoch einige Mängel. Es folgte den Patienten nicht lange genug, um zu bestimmen, ob es eine echte langfristige Heilung gegeben hatte, und hatte keine ausreichend große Anzahl von Patienten, die untersucht wurden, um ihn von seiner allgemeinen Validität zu überzeugen. Weitere Studien sind erforderlich, bevor diese Behandlung die richtige Behandlung für Nagelpilz in Betracht ziehen sollte, insbesondere angesichts ihrer Kosten. Bis dahin bleibt Zehennagelpilz eine schwierig zu behandelnde Infektion, die weltweit Millionen betrifft, und fordert einen anderen Ansatz als ähnliche Infektionen in der Haut.

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Source by Scott Kilberg DPM